TechNet-21 - Forum

This forum provides a place for members to ask questions, share experiences, coordinate activities, and discuss recent developments in immunization.
  1. Sophie Newland
  2. Supply chain and logistics
  3. Tuesday, 14 July 2020

Value-based procurement (VBP) evaluates potential new products, services and solutions based on value for money rather than the lowest purchase price. VBP evaluation criteria include benefits to patients, service providers, national health systems and health technology management teams. VBP also considers the total lifecycle costs of equipment (including installation, training, operation and disposal costs) rather than simply the initial equipment cost. 

An estimated 40% to 70% of medical equipment in low- and middle-income countries is broken, unused or unfit for purpose (1). This failure impacts patient care, clinician workload, health system efficiency and health facility reputations. As health systems become increasingly strained by the COVID-19 pandemic, VBP can help ensure that appropriate medical equipment, including ventilators and laboratory equipment, are procured to meet the most urgent health needs. 

This new guide to VBP is intended to support public sector procurement teams in resource-constrained health systems to implement a VBP approach when planning for and procuring new medical equipment, including vaccine refrigerators and cold rooms. The guide draws upon earlier collaboration between the Indonesian Government Board for Public Procurement (LKPP) and the Access and Delivery Partnership and provides information in seven sections:

1. Implementing value-based procurement
2. Leveraging health technology management systems
3. Documenting medical equipment requirements and specifications
4. Estimating, comparing, and planning for total costs of ownership
5. Considering alternative procurement models
6. Preparing for medical equipment installation, commissioning and training
7. Managing Medical Equipment Donations

Potential questions to launch our TechNet discussion in include:  1. What changes do you think are needed to improve medical equipment planning, procurement, and long-term management?  2. What gaps limit effective planning, procurement, and management of medical equipment in your country or facility?  3. How can these gaps (including institutional barriers and insufficient human capacity) be filled?  4. Who can champion these changes and ensure a proper follow-up until they are adopted by the health system? What support will these champion(s) need?  5. Who, within the MoH and other Ministries or institutions, should be targeted by communication and advocacy activities aiming at ensuring a sustainable adoption of VBP by the health system?

L’approvisionnement en tenant compte de la valeur (ACV) est la pratique consistant valeur de nouveaux produits, services et solutions potentiels pour maximiser le rapport qualité-prix global (RQP), plutôt que de se concentrer uniquement sur le prix d'achat le plus bas. Les critères d'évaluation du ACV incluent les avantages pour les patients, les prestataires de services, les systèmes de santé nationaux et les équipes de gestion des technologies de la santé. ACV tient également compte des coûts totaux de possession de l'équipement (y compris les coûts d'installation, de formation, de fonctionnement et de déclassement.) plutôt que simplement le coût initial de l'équipement.

On estime qu'entre 40 et 70 % des équipements médicaux dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ne fonctionnent pas, sont inutilisés ou sont impropres à l'usage.1 Cet échec affecte les soins aux patients, la charge de travail des cliniciens, l'efficacité du système de santé et la réputation des établissements de santé. Alors que les systèmes de santé sont de plus en plus mis à rude épreuve par la pandémie de COVID-19, le ACV peut aider à garantir que l'équipement médical approprié, y compris les ventilateurs et le matériel de laboratoire, est acheté pour répondre aux besoins sanitaires les plus urgents.

Le guide de ACV est destiné à aider les équipes d'approvisionnement du secteur public dans les systèmes de santé à ressources limitées à mettre en œuvre une approche ACV lors de la planification et de l'achat de nouveaux équipements médicaux, y compris des réfrigérateurs à vaccins et des chambres froides. Le guide s'appuie sur une collaboration antérieure entre le Conseil du gouvernement indonésien pour les marchés publics (LKPP) et le partenariat d'accès et de livraison (https://adphealth.org/) et fournit des informations en sept sections :

  1. Mise en œuvre de l'approvisionnement tenant compte de la valeur
  2. Tirer parti des systèmes de gestion des technologies de la santé
  3. Documenter les exigences et les spécifications concernant les équipements médicaux
  4. Estimation, comparaison et planification des coûts totaux de possession
  5. Envisager d'autres modèles d'approvisionnement
  6. Préparer l’installation et la mise en service des équipements médicaux ainsi que la formation des utilisateurs
  7. Gérer les dons des équipements médicaux

Les questions potentielles pour lancer notre discussion TechNet incluent: 1. Quels changements pensez-vous nécessaires pour améliorer la planification, l'approvisionnement et la gestion à long terme de l'équipement médical? 2. Quelles lacunes limitent la planification, l'approvisionnement et la gestion efficaces de l'équipement médical dans votre pays ou établissement? 3. Comment combler ces lacunes (y compris les barrières institutionnelles et l'insuffisance des capacités humaines)? 4. Qui peut défendre ces changements et assurer un suivi approprié jusqu'à leur adoption par le système de santé? De quel soutien ces champions auront-ils besoin? 5. Qui, au sein du ministère de la Santé et d'autres ministères ou institutions, devrait être ciblé par les activités de communication et de plaidoyer visant à assurer une adoption durable de la ACV par le système de santé?

You can download Value-based procurement of medical equipment in English, French and Spanish in the TechNet library or at the ADP resources page.

 

(1) Diaconu K, Chen YF, Cummins C, Jimenez Moyao G, Manaseki-Holland S, Lilford R. Methods for medical device and equipment procurement and prioritization within low- and middle-income countries: findings of a systematic literature review. Global Health. 2017;13(1):59.

References
  1. https://adphealth.org/resources/


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